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よくある問い合わせ

高額療養費の自己負担限度額について教えてください。

質問

高額療養費の自己負担限度額について教えてください。

答え

自己負担限度額は次の通りです。

70歳未満の国保加入者の場合

区分

所得要件※1

限度額(月額)

多数該当

※2

保険税課税所得が901万円超の世帯(世帯内に未申告者がいる場合を含む)

252,600円+(総医療費‐842,000円)×1%

140,100円

保険税課税所得が600万円から901万円以下の住民税課税世帯

167,400円+(総医療費‐558,000円)×1%

93,000円

保険税課税所得が210万円から600万円以下の住民税課税世帯

80,100+(総医療費‐267,000円)×1%

44,400円

保険税課税所得が210万円以下の住民税課税世帯

57,600円

44,400円

住民税非課税世帯

35,400円

24,600円

※1 保険税課税所得とは、国民健康保険税算定の基礎となる基礎控除後の総所得金額です

※2 多数該当とは、過去1年間に医療費が限度額を超えた月が4回以上ある場合に、4回目の月から限度額が引き下げられます

 

70歳以上の国保加入者の場合(平成29年7月診療分まで)

所得区分

外来月額

(個人単位)

外来+入院月額 

(世帯単位)

一定以上所得者(3割負担)※1

44,400円

80,100円+(総医療費‐267,000円)×1% ※5

一般(2割負担)※2

12,000円

44,400円

低所得2 ※3

8,000円

24,600円

低所得1 ※4

8,000円

15,000円

※1 同一世帯に一定の所得(課税所得が145万円以上の人)がある70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる場合。ただし、該当者の収入の合計が、2人以上の世帯の場合は520万円未満、1人の場合は383万円未満である旨の申請をして認定された場合には、「一般」の区分と同様になります

※2 昭和19年4月1日までに生まれた人は、1割負担になります

※3 同一世帯の世帯主と全ての国保被保険者が住民税非課税の人

※4 住民税非課税の世帯で、世帯員の所得が一定基準に満たない人

※5 過去1年間に、高額療養費の支給が4回以上あった場合は、4回目の月から限度額が44,400円になります

 

70歳以上の国保加入者の場合(平成29年8月診療分から)

所得区分

外来月額

(個人単位)

外来+入院月額 

(世帯単位)

一定以上所得者(3割負担)※1

57,600円

80,100円+(総医療費‐267,000円)×1% ※5

一般(2割負担)※2

14,000円

(年間上限144,000円)

57,600円 ※5

低所得2 ※3

8,000円

24,600円

低所得1 ※4

8,000円

15,000円

※1 同一世帯に一定の所得(課税所得が145万円以上の人)がある70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる場合。ただし、該当者の収入の合計が、2人以上の世帯の場合は520万円未満、1人の場合は383万円未満である旨の申請をして認定された場合には、「一般」の区分と同様になります

※2 昭和19年4月1日までに生まれた人は、1割負担になります

※3 同一世帯の世帯主と全ての国保被保険者が住民税非課税の人

※4 住民税非課税の世帯で、世帯員の所得が一定基準に満たない人

※5 過去1年間に、高額療養費の支給が4回以上あった場合は、4回目の月から限度額が44,400円になります

 


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この情報に関するお問い合わせ先:健康部 保険年金課(本館1階)

電話:(給付担当)0986-23-2634
(国保担当)0986-23-2642
(年金担当)0986-23-2629
(収納担当)0986-23-7144 ファクス:0986-24-5520

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