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介護保険 要介護認定・要支援認定申請書

 

介護保険の認定を受けるとき

内 容

【新規】 初めて申請をする人
【更新】 要介護(支援)認定の更新を希望する人
【変更】 現在受けている 要介護(支援)認定の見直しを希望する人
【転入】 都城市以外から転入して要介護(支援)認定の継続を希望する人

届出様式

要介護認定・要支援認定申請書 (PDFファイル/130.91キロバイト)

要介護認定・要支援認定申請書 (Wordファイル/69.5キロバイト)

※新元号対応版を掲載しました。

必要書類など

  • 介護保険  要介護認定・要支援認定申請書
  • 介護保険被保険者証
  • 医療保険被保険者証(40歳~64歳の方)
  • 申請者の身分証明書
  • 本人、代理人の印鑑(スタンプ式印鑑を除く)
  • 個人番号のわかるもの

届出部数

1部

用紙サイズ

A4

提出方法

≪窓口≫

都城市役所東館1階 介護保険課

各総合支所市民生活課

≪郵送≫

〒885-8555 都城市姫城町6街区21号

都城市役所 介護保険課 あて

問い合わせ

都城市介護保険課 認定担当

電話:0986-23-3191

 

  


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この情報に関する問い合わせ:健康部 介護保険課(本館1階)

電話:給付担当 0986-23-2114 
指導担当   23-2688
保険料担当  23-2596
認定担当   23-3191
地域支援担当 23-3184
包括ケア担当 23-2685 ファクス:0986-23-2143

メールでの問い合わせ